内分泌 甲状腺機能亢進症
病態
Basedow病、Plummer病（過機能性甲状腺結節）、TSH産生（下垂体）腫瘍、中毒性腺腫様甲状腺結節
無痛性・産後・亜急性甲状腺炎、薬剤性甲状腺炎、IgG4関連甲状腺炎、甲状腺ホルモン内服
症状
体重減...
2021-10
内分泌 
アレルギー アナフィラキシーと薬疹
診断
アナフィラキシー
IgEを介して起こる即時型全身アレルギー反応（Ⅰ型）
定義：皮膚粘膜症状が急速（数分～数時間）に出現し、気道、呼吸、循環のいずれか１症状以上を併発
皮膚症状（90%）蕁麻疹、血管運動性浮腫、...
呼吸器 気胸
原発性自然気胸
長身、痩せ型の若い男性に多い
胸膜から肺辺縁 < 2cm で症状なし ⇒ 外来でフォロー胸膜から肺辺縁 > 2cm または 症状あり 留置針で穿刺吸引後改善の有（最大 2.5Lまで） 経過観察 留置...
循環器 胸痛
鑑別診断
下記のように多岐にわたる
心臓疾患：急性冠症候群（心筋梗塞、狭心症）、心筋炎、心筋症、頻脈性不整脈、急性心不全、高血圧性緊急症、大動脈弁狭窄症、たこつぼ症候群、冠攣縮、心臓外傷大血管疾患：急性大動脈解離、症候性大動...
腎臓 低K血症
K+は、全体の98%は細胞内、2%が細胞外3.5～5.0 mEq/Lに調整されている
原因・病態
下痢（K排泄亢進）、摂取量低下（補液不足）
甲状腺機能亢進症（大量発汗、下痢でK排泄 and 細胞外から細胞内へのK移動）...
腎臓 高K血症
初期対応
定義 K 5-6mEq/L 軽症 6mEq/L～ 重症
初期検査
再検 偽性を除外心電図 左右対称のT波の尖鋭化（テント状T波）⇒ Ｐ波消失 ⇒ wide QRS
治療
①超緊急 効果は20-30分...
脳神経 頭痛（片頭痛、緊張型頭痛）
分類
頭痛は、頭部または頭頚部の痛みで、外来、入院に関わらず頻度は多い
一次性頭痛
片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、薬物乱用頭痛など、画像などで器質的疾患が検出されないもの頻度は、緊張型頭痛69%、片頭痛16％
二...
消化器 腹痛・急性腹症
急性腹症とは
発症１週間以内の急性発症で、手術などの迅速な対応が必要な腹部（胸部も含む）疾患救急外来の 5-10%（そのうち、手術率は 20%、致死率は 0.5%未満）急性腹症疑い ⇒ 外科コンサルト
腹痛の原因：腹腔内臓器と...
呼吸器 肺炎 CAP & HAP
分類
市中肺炎（CAP, community-acquired pneumonia）
細菌性肺炎
肺炎球菌（約20%と最も多い）インフルエンザ桿菌、モラクセラ、黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌
非定型肺炎
マイコプラ...
代謝 糖尿病
概要
１型糖尿病 自己免疫疾患、遺伝的因子により膵臓のβ細胞が破壊による完全な、あるいはほぼ完全なインスリン欠乏２型糖尿病 遺伝的因子、環境因子による程度の異なるインスリン抵抗性、インスリン分泌障害、グルコース産生の増加
世界...