腎臓

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高Na血症

治療 循環血漿量増加のとき 5%ブドウ糖 + ラシックス® 循環血漿量正常のとき 5%ブドウ糖 +/- ラシックス® 循環血漿量減少のとき 初期は細胞外液を補充その後 5%ブドウ糖 治療の最大量:24時間で 10 mEq/L を上限 鑑別診...
腎臓

低Na血症

血漿浸透圧 正常または高値 代償性低Na血症の可能性 高血糖、マンニトール製剤 偽性低Na血症の可能性  高TG血症、パラプロテイン血症 ともにNa補正の必要なし 高血糖時:補正Na = 実測Na + 2.4×(/100)  血糖 500m...
腎臓

高K血症

初期対応 定義 K 5-6mEq/L 軽症 6mEq/L~ 重症 初期検査 再検 偽性を除外心電図 左右対称のT波の尖鋭化(テント状T波)⇒ P波消失 ⇒ wide QRS 治療 ①超緊急 効果は20-30分のみグルコン酸Ca(カルチコール...
腎臓

低K血症

K+は、全体の98%は細胞内、2%が細胞外3.5~5.0 mEq/Lに調整されている 原因・病態 下痢(K排泄亢進)、摂取量低下(補液不足) 甲状腺機能亢進症(大量発汗、下痢でK排泄 and 細胞外から細胞内へのK移動) 頻回の嘔吐(アルカ...
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