慢性腎臓病CKD

腎臓

定義 
下記の ① and/or ② が3か月超えて持続
①尿沈渣の以上、画像診断、血液検査、病理診断で腎障害
特に0.15g/gCr以上の蛋白尿(30mg/gCr以上のアルブミン尿)
②糸球体濾過量(GFR)60ml/分/1.73m2未満

推奨降圧剤
蛋白尿あり RAS阻害薬
蛋白尿なし RAS阻害薬、Ca拮抗薬、利尿薬のいずれか
eGFR 30mL/分/1.73未満 RAS阻害薬は慎重に

高尿酸血症、脂質異常症
痛風発作を繰り返すときは UA 6.0 mg/dl以下を維持
LDL 120 mg/dl未満を維持

PTH上昇 → 活性化ビタミンD
高P血症 → リン制限、リン吸着剤

腎性貧血 Hb 10~13g/dlに目標
鉄剤、赤血球造血刺激製剤

かかりつけ医から腎臓専門医への紹介基準(日本腎臓学会)

日本腎臓学会作成、日本医師会監修

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