高Na血症

腎臓
ミミナガヤギ

治療

循環血漿量増加のとき

5%ブドウ糖 + ラシックス®

循環血漿量正常のとき

5%ブドウ糖 +/- ラシックス®

循環血漿量減少のとき

初期は細胞外液を補充
その後 5%ブドウ糖

治療の最大量:24時間で 10 mEq/L を上限

鑑別診断

循環血漿量増加

Na摂取の増大、炭酸水素Na(メイロン®)の投与

循環血漿量正常~減少

濃縮尿(尿浸透圧 > 800mOsm/kg)あり
⇒ 腎外水分喪失 不感蒸泄増加、下痢

濃縮尿なし
⇒ 利尿薬、浸透圧性利尿(1日の尿中浸透圧物質排泄 >750mOsm)
⇒ 尿崩症(中枢性 or 腎性)(1日の尿中浸透圧物質排泄 <750mOsm)

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