ゆず

代謝

脂質代謝異常症

リポ蛋白とは、脂質が血液に溶け込みやすいように、とアポ蛋白が結合したもの脂質低下療法の適応となる人の数は増加している カイロミクロン chylomicron 密度0.930 g/mLVLDL very-low-density lipopro...
脳神経

上肢筋萎縮症 CSA、NA、ALS

感覚障害がない(目立たない)上肢筋萎縮症の鑑別診断 頚椎症性筋萎縮症(cervical spondylotic amyotrophy; CSA) 脊髄前根~前角の障害過半数は急性発症脊髄レベルに一致する筋萎縮(神経原性変化)が特徴 近位型C...
脳神経

ギランバレー症候群(Guillain-Barré syndrome)

疾患概念 末梢神経を標的とする自己免疫疾患6-7割で先行する感染症(呼吸器、消化器症状)発症4週間以内に症状のpeak四肢腱反射の消失神経伝導検査での末梢神経障害 分類 人種差、地域差がある AMAN(acute motor axonal ...
その他

Kernig sign と Lasègue sign

この2つの手技は、似ているため混同されることあり概略は以下(原典とは相違点あり) Kernig sign ケルニッヒ徴候 Kernig signは髄膜刺激徴候の一つ 仰臥位の状態で、股関節と膝関節を90度に屈曲した姿勢から、膝関節を他動的に...
脳神経

眼瞼ミオキミア、眼瞼けいれん、片側顔面けいれん

顔面、まぶたがピクピクする症状には、大きく3つに分類 眼瞼ミオキミア eyelid myokymia 眼の周囲の眼輪筋が意思に反してピクピクと小さく痙攣(さざ波のように)数秒程度の動きで、1日に何度か生じる日常生活に支障なし上眼瞼または下眼...
代謝

糖尿病性ケトアシドーシス と 高浸透圧高血糖状態

糖尿病ケトアシドーシス・・・高血糖、代謝性アシドーシス、高ケトン血症高浸透圧高血糖状態・・・著明な高血糖、高浸透圧血症、脱水2者は完全に独立した病態ではなく、連続した病態 糖尿病性ケトアシドーシスdiabetic ketoacidosis ...
その他

ヒ素がヒトの健康に与える影響

1 ヒ素と人類の歴史  ヒ素化合物は100年以上前から殺鼠剤、殺虫剤、顔料(やや黄色味を帯びた明るい緑色)、農薬、染料として用いられてきました。医薬品としては非常に古い歴史があり、ヒポクラテスの時代(BC400年)に潰瘍の治療薬、脱毛薬とし...
血液

貧血(赤血球減少症)と赤血球増加症

貧血(赤血球減少) 定義(WHO) 男 Hb <13 g/dL、女 Hb <12 g/dL 高齢者の10-20%で貧血あり1/3 栄養障害 鉄、葉酸、ビタミンB121/3 慢性炎症(関節リウマチ、甲状腺疾患)、腎性貧血1/3 その他 鑑別方...
感染症

尿路感染症

概要 尿路基礎疾患 無 単純性 有 複雑性単純性の75-90%が大腸菌複雑性では多種の細菌が原因となる(大腸菌、腸球菌、緑膿菌など) 膿尿の原因:細菌感染、尿路結石、尿路腫瘍、尿路異物 女(男の50倍の頻度):膀胱炎、腎盂腎炎男:尿道炎、前...
消化器

急性下痢

世界では、10億人は年に1回以上急性下痢症。毎年10万人の中で、1万人が受診、250人が入院、5人が死亡(アメリカ)。 下痢の定義 1日3回以上の軟~水様の便 2週間以内 急性2~4週間 持続性4週間以上 慢性 急性下痢の90%が感染性(1...
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