その他 不明熱
不明熱とは38.3℃以上の発熱が3週間以上持続し、3日間の入院精査あるいは3回の外来診療で原因不明
３大原因
感染症深部膿瘍 腹腔内膿瘍、後腹膜膿瘍骨髄炎、前立腺炎、歯槽膿漏結核、非結核性抗酸菌症感染性心内膜炎 血液培養と心臓...
ゆず
その他 
感染症 抗菌薬の種類と特徴
ペニシリン系
細胞壁合成疎外薬殺菌性抗菌薬時間依存性抗菌薬 頻回投与が必須アレルギーに注意
PCG ペニシリンG ペニシリンG®ABPC アンピシリン ビクシリン®PIPC ピペラシリン ペントシリン® 緑膿菌～陰性桿菌まで...
脳神経 眼瞼ミオキミア、眼瞼けいれん、片側顔面けいれん
眼瞼やその周辺の筋肉にピクつきを生じる疾患は主に３つ
診察によって多くは診断可能で、治療方法はそれぞれ異なる
眼瞼ミオキミア
ミオキミアは「さざ波」のような不随意運動片側性が多い有病率は高いと推測される（医療機関を受診し...
脳神経 多発性硬化症、視神経脊髄炎、抗MOG抗体関連疾患
多発性硬化症
日本には約15000人、10～50歳で発症がほとんど男女比=1：3抗AQP4抗体陰性、抗MOG抗体陰性
急性期治療
ステロイドパルス療法mPSL 0.5～1g を 3～5日 を1～3クール
血漿浄化療...
その他 不眠、せん妄
不眠
不眠は、慣れない入院の環境になったというだけの理由もありますが、体調不良の症状の一つの可能性もあり身体的不調：発熱、疼痛、掻痒感生理的原因：時差ぼけ、夜勤、騒音心因性：ストレス精神科的：うつ病、不安症、アルコール薬理学的：ステ...
消化器 膵炎、アミラーゼ上昇
アミラーゼ上昇の鑑別
急性膵炎
腹痛を主訴にした患者の 0.9%
臨床症状
３項目中２項目①上腹部の急性腹症発作と腹部全体の圧痛（ほぼ全例）②血中または尿中アミラーゼ上昇（膵性アミラーゼ or リパーゼ）③超音波、...
脳神経 パーキンソン病
パーキンソン病は、確実は診断方法はなし10万人に200人と高頻度の疾患治療方法によって、大きくQOLが変化するので、適切な治療が必要
診断
パーキンソニズム＝ 運動緩慢 + 筋強剛 or 静止時振戦 or 姿勢保持障害 のいず...
その他 身体障害者の等級と複合障害の計算方法
肢体不自由（上肢、下肢、体幹）、音声・そしゃく機能障害の概要を示します。
詳細は厚生労働省HPを参照ください。
上肢の障害
１級両上肢の機能全廃両上肢を手関節以上で欠く
２級両上肢の機能の著しい障害両上肢の全ての指...
救急 ショック
分類
血液分布異常性ショック 敗血症性ショック 62％敗血症、アナフィラキシー、神経原性（脳外傷）、CO中毒
心原性ショック 16％心筋梗塞、不整脈
循環血液量減少性ショック 16％出血性、消化管由来、熱中症
閉塞...
腎臓 高Na血症
治療
循環血漿量増加のとき
5%ブドウ糖 + ラシックス®
循環血漿量正常のとき
5%ブドウ糖 +/- ラシックス®
循環血漿量減少のとき
初期は細胞外液を補充その後 5%ブドウ糖
治療の最大量：...