腎臓 高K血症
初期対応定義 K 5-6mEq/L 軽症 6mEq/L～ 重症初期検査再検 偽性を除外心電図 左右対称のT波の尖鋭化（テント状T波）⇒ Ｐ波消失 ⇒ wide QRS治療①超緊急 効果は20-30分のみグルコン酸Ca（カルチコール 8.5%...
ゆず
腎臓 
腎臓 低K血症
K+は、全体の98%は細胞内、2%が細胞外3.5～5.0 mEq/Lに調整されている原因・病態下痢（K排泄亢進）、摂取量低下（補液不足）甲状腺機能亢進症（大量発汗、下痢でK排泄 and 細胞外から細胞内へのK移動）頻回の嘔吐（アルカローシス...
脳神経 頭痛（片頭痛、緊張型頭痛）
分類頭痛は、頭部または頭頚部の痛みで、外来、入院に関わらず頻度は多い一次性頭痛片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、薬物乱用頭痛など、画像などで器質的疾患が検出されないもの頻度は、緊張型頭痛69%、片頭痛16％ 二次性（症候性）頭痛外傷、出血、感染...
消化器 腹痛・急性腹症
急性腹症とは発症１週間以内の急性発症で、手術などの迅速な対応が必要な腹部（胸部も含む）疾患救急外来の 5-10%（そのうち、手術率は 20%、致死率は 0.5%未満）急性腹症疑い ⇒ 外科コンサルト腹痛の原因：腹腔内臓器とは限らない、心臓、...
呼吸器 肺炎 CAP & HAP
分類市中肺炎（CAP, community-acquired pneumonia）細菌性肺炎肺炎球菌（約20%と最も多い）インフルエンザ桿菌、モラクセラ、黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌非定型肺炎マイコプラズマ、レジオネラ、クラミドフィラ（肺炎クラ...
代謝 糖尿病
概要１型糖尿病 自己免疫疾患、遺伝的因子により膵臓のβ細胞が破壊による完全な、あるいはほぼ完全なインスリン欠乏２型糖尿病 遺伝的因子、環境因子による程度の異なるインスリン抵抗性、インスリン分泌障害、グルコース産生の増加世界に約4億人 有病診...
循環器 慢性心不全
概要有病率先進国では 2%、65歳以上では6-10%予後診断後（下記のStage C） 30-40% １年以内に死亡 60-70% 5年以内に死亡慢性期の管理Stage A器質的心疾患なしリスク因子への介入（喫煙、肥満、糖尿病、高血圧、脂質...
循環器 急性心不全
概念左心不全：肺うっ血を主体、呼吸困難右心不全：体うっ血を主体、下腿浮腫や肝腫大低心拍出：全身倦怠感、食欲不振、せん妄診断Framingham基準 大症状２つか、大症状１つおよび小症状２つ以上を心不全と診断大症状発作性夜間呼吸困難 or 起...