ゆず

脳神経

頭痛(片頭痛、緊張型頭痛)

分類 頭痛は、頭部または頭頚部の痛みで、外来、入院に関わらず頻度は多い 一次性頭痛 片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、薬物乱用頭痛など、画像などで器質的疾患が検出されないもの頻度は、緊張型頭痛69%、片頭痛16% 二次性(症候性)頭痛 外傷、出...
消化器

腹痛・急性腹症

急性腹症とは 発症1週間以内の急性発症で、手術などの迅速な対応が必要な腹部(胸部も含む)疾患救急外来の 5-10%(そのうち、手術率は 20%、致死率は 0.5%未満)急性腹症疑い ⇒ 外科コンサルト 腹痛の原因:腹腔内臓器とは限らない、心...
呼吸器

肺炎 CAP & HAP

分類 市中肺炎(CAP, community-acquired pneumonia) 細菌性肺炎 肺炎球菌(約20%と最も多い)インフルエンザ桿菌、モラクセラ、黄色ブドウ球菌、肺炎桿菌 非定型肺炎 マイコプラズマ、レジオネラ、クラミドフィラ...
代謝

糖尿病

概要 1型糖尿病 自己免疫疾患、遺伝的因子により膵臓のβ細胞が破壊による完全な、あるいはほぼ完全なインスリン欠乏2型糖尿病 遺伝的因子、環境因子による程度の異なるインスリン抵抗性、インスリン分泌障害、グルコース産生の増加 世界に約4億人 有...
循環器

慢性心不全

概要 有病率先進国では 2%、65歳以上では6-10% 予後診断後(下記のStage C) 30-40% 1年以内に死亡 60-70% 5年以内に死亡 慢性期の管理 Stage A 器質的心疾患なしリスク因子への介入(喫煙、肥満、糖尿病、高...
循環器

急性心不全

概念 左心不全:肺うっ血を主体、呼吸困難右心不全:体うっ血を主体、下腿浮腫や肝腫大低心拍出:全身倦怠感、食欲不振、せん妄 診断 Framingham基準 大症状2つか、大症状1つおよび小症状2つ以上を心不全と診断 大症状発作性夜間呼吸困難 ...
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